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职工医疗费实施办法
来源:文秘网 时间:2010/12/10 17:02:48 作者:心如止水15

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    根据国家及我市医疗制度改革的有关文件精神,职工医疗费用以逐步趋向国家、集体、个人三个方面共同负担的原则,结合学院具体情况,制定本制度。

     一、医疗费的核销 

 (一)根据职工工龄实行定额药费

 工龄10年以下,每年定额40元。

 工龄11—20年,每年定额60元。

工龄21—30午,每年定额70元。

 工龄31年以上,每年定额80元。

 退休职工每年定额120元。

 离休职工每年定额150元

    定额部份的药费由学校年初一次性发给职工,由职工自行支配使用。超出部份由职工自理。

(二)住院费用的
核销 

l、职工因病住院治疗,住院期间的医药费均按工龄给予核销。 工龄l 0年以下的核销5 0%;工龄l 1—20年核销5 5%;工龄2 l一30年核销6 0%;工龄3 1年以上核销6 5%;退休职工核销7 0%;离休职工核销7 5%。

 2、职工因病需做CT、核磁共振、彩超等,需经学校同意后再做,费用按工龄给予核销,否则一切费用自理。

    3、当年发生的白血病、恶性肿瘤(肝、胃、肺、食道、胰腺、肾、膀胱、鼻、咽喉等)确诊后当年核销10000元。治疗时间满一年后,第二年可核销5000元。

    4、当年发生的子宫癌(宫颈、恶性葡萄胎),乳腺,皮肤癌,患者确诊后,当年可核销5000元。治疗时间满一年后第二年可核销2000元。

     5、三年以上的各类癌症患者,每年可核销2000元。

    6、职工患重病年医疗费用自负部份超过2000元后,(第3、4、5条除外)超过部份由学校承担。

    7、因公负伤的医疗费100%核销。

    8、由于计划生育措施失效引起的结扎、人流、带环、引产等核销90%。

    9、凡住院治疗的费用均由个人先垫付,出院后拿医院结算单回校核销。

  (三)在外地医院就医的医疗费用核销同在本地相同。

    在外地治疗包括:

1、因本地医院不能治疗需转院的疾病。

2、在外地公出、探亲,临时发生的不能立即回本地治疗的疾病。

 3、在外地医院治疗者,必须事先向学校请示并有外地医院的诊断证明。经校长批准后方可核销。

    二、不予核销部份

    1、住院的床费、取暖费;

    2、治疗性病、整容、矫形、健美的费用;

    3、打仗斗殴、交通肇事、酗酒、封建迷信、枪误击伤、医疗事故造成的伤残和自杀未遂抢救所发生的费用。

    三、校卫生所的管理  

    1、卫生所必须在国家药材批发站进药。

    2、卫生所购买的药品,以进价向职工出售,不得提价。

    3、对卫生所不具备的药品,职工可提出申请由卫生所购买。

    4、卫生所购药的费用年初由学校垫付,学期结算。

     四、职工就医本着逐级诊疗的原则,从校卫生所开始,卫生所不能治疗的疾病,由卫生所介绍到医院治疗,本地不能治疗需转院治疗的疾病,必须有本地医院的转院证明,否则学校不予核销。

    五、本制度未尽事宜由领导研究决定。

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