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乳房炎治疗论文:400例全勾女性乳腺炎冶疗心得
来源:文秘网 时间:2012/4/20 5:50:31 作者:yangmishu

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 1 临床资料
        1.1 一般资料 400例全勾女性,病程3天~4天,200例占50%,病程6天~7天,40例占10%,病程2天。160例占40%。
        1.2 临床症状:乳痛、乳胀、乳红、乳腺管不通,患者伴有畏寒发热,食欲不振,纳食差,病人十分痛苦。
        2 治疗方法:
        依据临床表现、病程进展,辨属肝郁(淤乳)、胃热(脓成)、气血两亏(溃后)。若乳房局部肿硬,皮色稍红,乳汁排出不畅,伴胸胁胀痛者,多为肝郁淤乳;若红、肿、热、痛,按之跳痛,发热恶寒者

,为胃热脓肿形成;若脓肿破溃,胀痛减轻,低热起伏,疮口不收者,当属溃后气血两亏。(1)嘱咐患者要吃东西,作按摩治疗的头天晚上要休息好,洗净乳头及乳房。(2)要解除病人的思想颐虑,消除恐惧感,乐意接受治疗。(3)准备干净毛巾1条。(4)病人取半卧位。(5)操作者站在病人的对面,将准备好的毛巾铺在病人的大腿上,防止奶水污染衣物。(6)操作者带上消毒手套,将两手的拇指轻轻的按摩乳头。由轻到重,由乳头到乳房,此法反复多次。待乳头按摩松软之后再按摩乳房,也反复多次。操作者两手交替按摩,直到乳腺管通畅。乳汁流出。乳房松软。每次按摩半小时左右即可。除按摩乳房之外,还可采用中医穴位治疗方法,采用通常塞鼻,此药是中草药制作而成叫通草。长2cm,直径0.5cm,塞入患侧的对侧鼻孔内,每次塞入1支24小时取加更换,塞2次~3次即可。这样可以达到疏通活血,化淤,消炎的目的。按摩次数根据病情而定。发病天数短的按摩次数少一些,发病时间长的症状重的按摩次数要多一些。
        3 疗效观察  
        病程1天的,用此按摩方法治疗1次痊愈。治疗率达100%,病程3天~5天的,采用此按摩方法治疗2次~3次痊愈。治疗率达100%,病程6天~7天的,伴有化脓和发热治愈率达40%。
        4  疗效分析  
        采用此手法按摩治疗乳腺炎效果咀显,疗效可佳,解除患者痛苦,乳房感到轻松,症状消失,精神好转,食欲增加,乳脉管通畅,尤其病程短的。对那些病程6天~7天的,经过6天治疗病情也大大好转,渐渐治愈。
  5 讨论
        作乳房手法按摩的第一天要嘱咐患者休息好。进一些清淡的欲食,千万不能空腹治疗。消除思想颐虑和恐惧感。多加精神安慰。按摩时间不可太长,手法不可太重。要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压,对发烧的患者要密切观察病情变化,如精神状况,防止休克。对那些体弱尤其虚弱的产妇患者要特别注意病情变化。防止发生意外。因此按摩手法不可太重,时间不可太长。本病属中医学“乳痈”范畴。因发病情况不同而有多种名称:在哺乳期发病的,名为“外吹乳痈”;妊娠期发病的,名为“内吹乳痈”。临床上以外吹乳痈最多见,多发于初产妇,产后第3~4周为高发期。主要病机为乳汁瘀结,乳络不畅所致。乳头属肝,乳房属胃。乳痈的发生,外因为产后哺乳,乳头破损,风毒之邪入络;内因为厥阴之气不行,阳明经热熏蒸,肝郁胃热壅滞,致乳汁瘀结,乳络阻塞,气滞血瘀,化热酿毒,以致肉腐成脓。
        炎性乳腺癌好发于青年妇女,尤其是在妊娠期或哺乳期。此病局部征象明显,患乳迅速增大,常累及整个乳房的1/3或2/3以上,尤以乳房下半部为甚。病变局部皮肤呈一种特殊的黯红或紫红色,皮肤肿胀有一种韧性感,毛孔深陷呈橘皮样改变,局部无痛或症状较轻,体温正常,白细胞计数不高,抗感染治疗无效。本病进展较快,预后不良,甚至于数周后死亡。乳房蜂窝织炎又称乳房坏死性蜂窝织炎,中医称为“乳发”。本病多因哺乳期妇女平时不注意卫生,发生在乳房部肌肤之间。发病急骤,来势凶险,病变范围较大,症状较重,局部红肿,中央颜色较深,四周较浅且与周围组织分界不清,局部灼热,疼痛剧烈,呈持续性肿胀跳痛,患部组织迅速坏死、化脓,病程阶段不能明确划分,全身症状常有高热、寒战等。
        指导产妇经常用温开水、肥皂清洗乳头。乳头内陷者,可经常提拉矫正。养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等的良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸乳器排尽乳汁;注意婴儿口腔卫生,哺乳后应清洗乳头。乳头有擦伤或皲裂要及时治疗。
        根据不同的患者作不同的按摩时间,用此方法对哺乳期的产妇疗效更优。对那些病程短的患者疗效也良好。对那些化脓性乳腺炎效果差一些,此方法不宜多做。

 

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